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握拳拇指彎曲就是拇指內扣?答案和你想的不一樣,家長別再焦慮了


 本文轉載微信公衆號兒科醫生鮑秀蘭(ID:xiehebaoxiulan)

在微信群當中經常會遇到這些咨詢“寶寶睡覺的時候,有時手掌會張開,有時拇指是內收的,有沒有影響?”“寶寶有時候左手會有點內扣,是腦癱嗎?”“寶寶右手抓握不好,大拇指內收,是不是腦癱啊?”“寶寶馬上6個月了,大拇指內收怎麽辦?”等等。除了咨詢以外,在群裏很多寶媽也在互相討論大拇指內扣的問題。很多寶媽確實很迷惑,網上說拇指內扣可能是腦癱,爲什麽又有人說拇指內扣是正常呢?到底什麽是正常什麽是異常呢?

爲什麽寶寶握拳時會出現拇指屈曲?

其實寶寶在母體內是一直保持握拳姿勢的,出生以後的寶寶我們依然能看到他還是緊緊的握著小拳頭。細心的寶媽可以觀察到,寶寶有的時候是緊緊握拳,有的時候其余四指張開,大拇指還是處于彎曲的狀態。剛出生的寶寶因爲大腦皮層發育不成熟,支配肌肉的力量比較弱,無法支配伸肌讓拇指張開,只能保持在宮內彎曲的狀態。出生後3~4個月,隨著寶寶各系統逐漸發育成熟,拇指內扣的情況逐漸減少。爸爸媽媽會發現,寶寶這個時候開始嘗試抓取物品。家長常見到的和經常在群裏咨詢的,其實大多屬于拇指屈曲,不能稱爲拇指內扣。

什麽叫拇指內扣?

拇指內扣就是手向外拉伸拇指的肌肉伸縮能力差,導致拇指向手心運動。其主要表現爲手指緊握拳,拇指屈曲、內收,其余四指在拇指外面或裏面。寶寶手掌張開時,拇指位置超過手掌中線,並緊貼向手掌,也叫皮層拇指征,屬于異常現象。

常見的病理原因有:神經系統損傷,尤其是有早産、窒息病史等因素的高危寶寶;肌張力高,拇收肌、拇對掌肌、拇短屈肌力量過強;肌張力低(拇短展肌、拇短伸肌、拇長展肌、拇長伸肌力量不足);手指骨骼先天畸形等。

拇指內扣的危害有哪些?

拇指內扣的寶寶,由于寶寶的大拇指一直處在屈曲的狀態,沒有辦法像正常寶寶那樣張開手去抓玩具,會影響主動抓物的發展;隨著月齡增加,仍不能打開拇指,會影響拇指和食指對捏細小物體。而手功能的發展不良,導致寶寶不能正常的接觸、探索物體,也會對認知有一定的影響。

如果寶寶有以下情況家長就需要警惕了,最好帶寶寶到醫院檢查看看

· 寶寶大拇指屈曲已過手掌中線(任何月齡)。3個月內的寶寶多處于握拳狀態,寶媽可以通過輕敲寶寶手背,觀察寶寶手掌張開以後大拇指的位置進行判斷。

4個月以後的寶寶,還是不能自主張開手掌。

很多媽媽會把握拳時的拇指屈曲理解爲拇指內扣,經常自己嚇自己。比如有的寶寶有拇指屈曲的現象,但是媽媽給他玩具的時候,手完全可以正常打開,這個時候其實是正常的,家長不需太過擔心。另外,如果因爲神經系統引起的拇指內扣,往往還伴隨其他症狀,是需要綜合考慮的。如果在照顧寶寶過程有任何懷疑的症狀,最好能到醫院進一步確診,不要因爲相信網上查詢的信息輕易給寶寶下診斷,搞得自己越來越焦慮。

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